985考试网提供2018年执业医师考试的考生整理的2018年临床助理医师《呼吸系统》笔记(2)，希望对参加2018年执业医师考试的学子提供更多参考信息，预祝大家考试能够金榜题名!
慢性支气管炎
一、病因
1.引起慢支最常见的原因是吸烟;
2.慢支咳粘液痰的原因是杯状细胞增多;
慢支咳黄脓痰的原因是纤毛功能下降;
3.引起慢支急性发作最常见的原因是感染。
注意：所有呼吸系统疾病急性发作或加重的原因都是感染。
4.慢支感染最常见的致病菌是肺炎球菌和流感嗜血杆菌。记忆：慢支感染球流感。
注意：COPD与过敏无直接关系。
二、病理改变：
同COPD早期表现。(意思是COPD早期其实也就是慢支的表现)
三、首选检查：
肺功能。慢支典型的肺功能改变是：最大呼气流速-容积曲线降低。提示小气道发生病变。
最大呼气流速-容积降低 = 慢支。
四、治疗：
1.急性发作：抗感染
2.痰多不易咳出：溴乙新、氨溴索。注意：绝对不能用可待因。
(所有呼吸系统痰多的疾病都禁用可待因。因为会加重呼吸道阻塞，导致病情恶化)
